65岁林阿姨高热多日、精神萎靡,一度出现重症肺炎,呼吸衰竭,原因是收养了一只流浪的小鹦鹉。
老人家里收养的一只流浪的鹦鹉。患者家属 供图
(资料图)
7月11日,澎湃新闻记者从上海市同济医院获悉,7月4日,该院呼吸与危重症医学科收治这名65岁的患者林阿姨,当时她已经高热4天,精神萎靡,呼吸急促,指末氧饱和仅为88%,肺部CT显示,林阿姨的右肺大片实变,早在2天前,林阿姨曾去急诊就诊,但通过抗生素治疗效果也不佳,随后还出现了重症肺炎、呼吸衰竭。
林阿姨透露,她平时身体健康,发病10天前,来到上海帮忙照顾孩子,发病5天前曾外出旅游,个人感觉比较劳累并且受凉,回沪后一直忙于家务。
“当时,我们也在考虑,究竟是什么引起了这名患者的病情进展飞快,会不会是非典型病原体引起的肺炎?”负责接诊的医院呼吸与危重症医学科主任医师余莉表示,当时考虑为患者进行气管镜检查,对肺炎的部位进行肺泡灌洗,回收灌洗液进行微生物核酸高通量测序,从而来确定病原体种类。
高通量测序是一种新型的微生物检测技术,其通过序列比对能够快速、准确地鉴定出微生物种属特点,广泛应用于宏基因组检测未知病原的研究领域,但微生物高通量测序需要48小时才能出报告。
在等待检测结果的过程中,林阿姨的丈夫郭老伯向医生透露,就在几个月前,有一次下大雨的时候,有一只流浪小鹦鹉自己飞进他们家,看着被淋湿的小家伙,郭老伯就收留了它,养在了家里,而林阿姨也会帮忙打扫鹦鹉的粪便、羽毛。
对此,医生推测:或许是鹦鹉热衣原体肺炎。很快,微生物高通量测序结果证实了医生的推断,医生立即对林阿姨调整抗生素治疗方案,随后患者的体温很快下降,恢复到了正常水平,各项指标也好转,最终脱离了心电监护。此后,郭老伯也赶紧把家里的小鹦鹉放归了自然。
上海市同济医院呼吸与危重症医学科专家团队看望患者。受访医生 供图
上海市同济医院呼吸与危重症医学科主治医师吴继光同时表示,鹦鹉热衣原体是一种胞内寄生的革兰阴性病原体,生物学特性介于细菌与病毒之间,也是一种动物传染性细菌,具有宿主广泛和传播途径复杂等特点。其在全球许多国家和地区都有发现,鸟类、家禽、家畜及野生动物均可感染,经气溶胶吸入或密切接触可发生人畜传染,具有很强致病性,临床症状多样,不具有特异性。同时,这一病原体对肺炎常用青霉素类及头孢类抗生素无效。
上述2名医生提醒,接触动物尤其是野生动物要做好必要的防护,别让善心惹了“祸”。养殖环境要注意通风透气,人不要跟鹦鹉共处一室,清理粪便羽毛时佩戴N95口罩,接触了鹦鹉之类的宠物要记得勤洗手。
来源:澎湃新闻
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